คลังหาโมเดลแก้ปัญหาข้าราชการเบิกค่ารักษาพยาบาลเกินงบฯ ปี 59 เฉียด 7 หมื่นล้าน ดึงบริษัท ประกันภัย ดูแลข้าราชการ-ครอบครัว 10 ล้านคน ให้ ส.ประกันภัย ศึกษาแผน คาดรู้ผล ต.ค.นี้ ธุรกิจ ประกันภัย รับส้มหล่นเบี้ยโต 10% พร้อมจัดแพ็กเกจ "ประกันภัยรับใช้ชาติ" สนองนโยบายรัฐ

ประกันกลุ่ม ขรก. 10 ล้านคน

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลังเปิดเผยว่า รัฐบาลกำลังหารือกับบริษัท ประกันภัย เพื่อให้นำระบบประกันเข้ามาบริหารจัดการค่ารักษาพยาบาล แทนการใช้สวัสดิการภาครัฐแก่ข้าราชการและครอบครัว ที่มีสิทธิในระบบ 10 ล้านคน เนื่องจากที่ผ่านมารัฐบาลใช้งบประมาณในการรักษาพยาบาลให้กับข้าราชการ สูงถึงปีละ 6 หมื่นล้านบาท และบางปีมีการเบิกจ่ายเกินงบประมาณที่ตั้งไว้ เพราะหากให้เอกชนดำเนินการ น่าจะประหยัดงบประมาณได้ เนื่องจากบริษัทเอกชนบริหารจัดการได้ดีกว่า

โดยภาครัฐจะใช้งบประมาณไปจ่ายเป็นค่าเบี้ย ประกันภัย โดยที่ข้าราชการก็ไปเบิกค่ารักษาพยาบาลจากบริษัท ประกันภัย แทนการเบิกกับรัฐ ซึ่งเป็นระบบที่มีประสิทธิภาพมากกว่า โดยระหว่างนี้ยังต้องหารือในรายละเอียดว่า จะคุ้มครองในลักษณะใดได้บ้าง และคาดว่าแต่ละปีจะทำให้เบี้ย ประกันภัย โตไม่ต่ำกว่า 10%

ต.ค.เคาะเบี้ยเบื้องต้น

นายกสมาคมประกันวินาศภัยไทย เปิดเผยว่า ช่วงเดือน ส.ค.ที่ผ่านมา หน่วยงานภาครัฐได้เรียกสมาคมประกันวินาศภัยไทย และสมาคมประกันชีวิตไทย เข้าไปสอบถามเกี่ยวกับการทำ ประกันภัย ให้กลุ่มข้าราชการ และขณะนี้ทั้ง 2 สมาคมอยู่ระหว่างรอข้อมูลจากกรมบัญชีกลาง เพื่อนำมาใช้คำนวณอัตราเบี้ย ประกันภัย ซึ่งคาดว่าเดือน ต.ค.นี้ จะได้ข้อสรุปในเบื้องต้น เพื่อนำกลับไปคุยกับภาครัฐอีกครั้ง

"ภาครัฐให้โจทย์คร่าวๆ ว่า ต้องการความคุ้มครอง แบบเป็นประกันสุขภาพ ในด้านค่ารักษาพยาบาล เหมือนสวัสดิการที่รัฐจ่ายให้ข้าราชการอยู่ในปัจจุบัน ขณะนี้อยู่ระหว่างที่ธุรกิจประกันชีวิต และประกันวินาศภัย ต้องมาประเมินและพูดคุยกัน กับบริษัทรับ ประกันภัย ต่อ และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ปีนี้น่าจะยังไม่มีข้อสรุปที่ชัดเจน การทำประกันสุขภาพให้ข้าราชการ น่าจะใช้เวลาอีกอย่างน้อย 1 ปี ในการตกลงกันทั้งภาคเอกชนและภาครัฐ เพราะมีหลายเรื่องที่ต้องเปลี่ยนแปลง"

ธุรกิจ ประกันภัย ไทยในปี 2558 มีเบี้ย ประกันภัย รับรวมทั้งสิ้น 742,408 ล้านบาท แบ่งเป็นเบี้ยจากธุรกิจประกันชีวิต 533,211 ล้านบาท และเบี้ยจากประกันวินาศภัย 209,197 ล้านบาท

ชูแพ็กเกจประกันรับใช้ชาติ

นอกจากนี้สมาคมฯ ก็อยู่ระหว่างทำงานร่วมกับภาครัฐ 3-4 โครงการ โดยอาจเรียกรวมกันว่า "ประกันภัยรับใช้ชาติ" นอกจากโครงการ ประกันภัย กลุ่มข้าราชการ ก็มีโครงการ ประกันภัย อุบัติเหตุให้กับผู้มีรายได้น้อย ที่ลงทะเบียนเพื่อสวัสดิการแห่งรัฐ ไว้กว่า 8 ล้านคน โดยจะคิดค่าเบี้ย ประกันภัย 99 บาทต่อคนต่อปี (ไม่รวมภาษีอากรแสตมป์) โดยรัฐบาลเป็นผู้จ่ายค่าเบี้ย ประกันภัย ให้คนกลุ่มนี้

สำหรับความคุ้มครอง 1) กรณีเสียชีวิต การสูญเสียมือ เท้า การสูญเสียสายตา หรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง เนื่องจากอุบัติเหตุ ไม่รวมกรณีถูกฆาตกรรม อุบัติเหตุการขี่มอเตอร์ไซค์ วงเงินคุ้มครอง 100,000 บาทต่อคน 2) กรณีเสียชีวิต การสูญเสียมือ เท้า การสูญเสียสายตา หรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง จากการถูกฆาตกรรมลอบทำร้ายร่างกาย และ/หรือ อุบัติเหตุขณะขับขี่หรือโดยสารรถจักรยานยนต์ วงเงินคุ้มครอง 50,000 บาทต่อคน และ 3) ชดเชยรายได้ระหว่างการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล จากอุบัติเหตุ 300 บาท/วัน สูงสุด 20 วัน

สำหรับ ประกันภัย ผู้มีรายได้น้อยนี้ อยู่ระหว่างรอกระทรวงการคลังเสนอคณะรัฐมนตรี (ครม.) พิจารณาเห็นชอบ ซึ่งหากได้รับอนุมัติให้ดำเนินการ จะทำให้ธุรกิจประกันวินาศภัยไทยมีเบี้ย ประกันภัย เพิ่มขึ้นจำนวน 800 ล้านบาท

ส่วนอีกโครงการ คือ "ประกันภัยนักท่องเที่ยวต่างชาติ" เป็นการคุ้มครองทั้งกรณีการก่อการร้าย และอื่นๆ โดยทางสมาคมประกันวินาศภัยไทย ได้เสนอแบบกรมธรรม์ คิดเบี้ย ประกันภัย ประมาณ 180 ล้านบาท คุ้มครองนักท่องเที่ยวที่เข้ามาในไทยประมาณ 29-30 ล้านคน อย่างไรก็ดี เรื่องนี้ยังรอความชัดเจนจากภาครัฐ

รวมถึงในส่วนโครงการ "ประกันภัยข้าวนาปี" โดยในปีการผลิต 2559/2560 ได้เริ่มดำเนินการไปแล้ว โดยมีเกษตรกรทำ ประกันภัย มากกว่า 26 ล้านไร่ คิดเป็นจำนวนเกษตรกรที่เข้ารวมกว่า 1.5 ล้านราย ซึ่งจะทำให้ได้เบี้ย ประกันภัย เข้ามาในช่วง ต.ค.-พ.ย. นี้กว่า 2,600 ล้านบาท

นอกจากนี้ ทางสมาคมฯ ยังได้ศึกษาข้อมูลการทำ ประกันภัย พืชไร่อื่นๆ โดยเฉพาะ ประกันภัย ไม้ยืนต้น ที่ถือว่าน่าสนใจ เช่น ทุเรียน ลำไย ยางพารา เป็นต้น เพราะในต่างประเทศก็มีการทำ ประกันภัย พืชผลกลุ่มนี้มาก

สั่งกรมบัญชีกลางคุมเบิกค่ารักษา

รมช.คลัง เปิดเผยว่า แนวคิดเรื่องการทำ ประกันสุขภาพ ให้ข้าราชการ ยังต้องหารือรายละเอียดกันอีกมาก แต่ต้องยอมรับว่า ปัจจุบันยอดรายจ่ายงบประมาณในการจ่ายสวัสดิการรักษาพยาบาล ให้ข้าราชการและครอบครัว เกินกว่างบประมาณที่ตั้งไว้ที่ 60,000 ล้านบาทแทบทุกปี

"มีแนวคิดว่า ถ้าแต่ละปีเราตั้งงบประมาณไว้ที่ยอดไม่เกิน 60,000 ล้านบาทนี้ แล้วก็ให้ความคุ้มครองที่ไม่น้อยกว่าเดิม ไม่ว่าจะเป็นคนในครอบครัว หรือโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ ซึ่งรายละเอียดมาก ผู้ที่จะรับทำ ประกันภัย ก็ต้องดู ทั้งปริมาณคน และความคุ้มครองว่าจะครอบคลุมขนาดไหน คงต้องให้เวลาศึกษาพอสมควร เราก็ให้กรมบัญชีกลางไปหารือกับบริษัท ประกันภัย "

ทั้งนี้ รมช.คลัง กล่าวว่า การศึกษาก็ต้องครอบคลุมทั้งข้าราชการและครอบครัว และต้องรวมถึงข้าราชการที่จะเข้ามาใหม่ในอนาคตด้วย ซึ่งยอมรับว่า ลำพังจะทำให้แต่ผู้ที่เข้ามาใหม่ วอลุ่มก็จะน้อย ทำให้เบี้ย ประกันภัย อาจจะแพง ขณะเดียวกันก็ต้องคำนึงถึงสิทธิประโยชน์ของข้าราชการที่เคยได้อยู่เดิมด้วย

ปี 2559 เบิกรักษาเฉียด 7 หมื่นล้าน

อธิบดีกรมบัญชีกลาง กล่าวว่า กรมบัญชีกลางได้รับนโยบายให้ศึกษาการทำ ประกันสุขภาพ ให้แก่ข้าราชการ เพื่อให้สามารถควบคุมรายจ่ายค่ารักษาพยาบาล ไม่ให้เพิ่มมากเกินไป ตอนนี้กำลังศึกษาเปรียบเทียบกันอยู่ว่าจะใช้วิธีแบบไหน จะให้รัฐซื้อเบี้ย ประกันภัย ให้ หรือตั้งกองทุนฯ ขึ้นมา ก็ต้องศึกษาไว้ เพราะค่ารักษาพยาบาลก็เกินทุกปี อย่างปีงบประมาณ 2558 ก็ใช้ไป 66,000 ล้านบาท ปีงบประมาณนี้ก็อาจไปใกล้ๆ 70,000 ล้านบาท เพราะจนถึงขณะนี้ก็เกิน 60,000 ล้านบาทไปแล้ว ซึ่งส่วนที่เกินก็ต้องใช้เงินคงคลังมาจ่าย แล้วค่อยขอตั้งงบประมาณใช้คืนในปีต่อๆ ไป

สำหรับปีงบประมาณ 2560 จะเริ่มตั้งแต่ 1 ต.ค.นี้ อธิบดีกรมบัญชีกลาง กล่าวว่า มีการจัดสรรงบประมาณรายจ่ายค่ารักษาพยาบาลไว้จำนวน 60,000 ล้านบาท จากที่เสนอขอไปที่ 67,000 ล้านบาท

ที่มา : ประชาชาติธุรกิจ